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**司帕生坦：为IgAN患者带来希望**
司帕生坦是一种专为减少有快速疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成人蛋白尿而设计的药物。它通常用于尿蛋白肌酐比值（UPCR）≥1.5 g/g的患者。这一适应症是在基于减少蛋白尿的加速批准下获得的，但尚未确定司帕生坦是否减缓IgAN患者的肾功下降。其持续批准依赖于验证性临床试验中对临床益处的进一步验证和描述。
**司帕生坦的剂量与给药式**
司帕生坦有两种剂型可供选择：200毫克和400毫克。对于成年人，其用药指导如下：
1. 在开始使用司帕生坦治疗之前，请务必停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂、内皮素受体拮抗剂（ERA）和阿利吉仑。
2. 仅在测量转氨酶水平和总胆红素后才开始治疗。对于转氨酶升高（>3倍ULN）的患者，应避免开始治疗。
3. 怀孕的患者只有在确认妊娠试验阴性后才开始治疗。
4. 初始剂量为200毫克口服的司帕生坦，每日一次。在14天后，根据患者的耐受情况，剂量可增至推荐剂量400毫克，每日一次。如果在治疗过程中中断，并在之后需要恢复使用司帕生坦，应考虑从200毫克开始，每日一次。在14天后，再次增加至推荐剂量400毫克，每日一次。
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